Po lūžio nuėmus gipsą arba po sąnario operacijos dažniausiai išgirstamas patarimas „palaipsniui grįžkite į įprastą ritmą”. Praktikoje būtent ties šia vieta ir kyla klausimų: kiek yra „palaipsniui”, ką galima daryti antrą savaitę ir kodėl ranka ar koja nebeišsitiesia iki galo.
Reabilitaciją po traumos ar planinės operacijos dažniausiai rekomenduojama pradėti per pirmas 1–2 savaites po imobilizacijos nutraukimo arba anksčiau – pagal chirurgo nurodytus judesio apribojimus. Įprastas kursas trunka nuo 6 iki 12 savaičių, seansai vyksta 2–3 kartus per savaitę po 30–60 minučių. Judesio amplitudė paprastai atkuriama per pirmas 4–6 savaites, o raumenų jėga ir ištvermė – vėliau, per 2–4 mėnesius.
Toliau apžvelgsime, kodėl laikas po traumos toks svarbus, kaip skirstomi reabilitacijos etapai ir kokie požymiai rodo, kad krūvis per didelis.
Kas vyksta su raumenimis, kol sąnarys nejuda
Nejudrumas paveikia audinius greičiau, nei atrodo. Jau po 1–2 savaičių imobilizacijos sumažėja raumens skersmuo ir jėga, sąnario kapsulė sustandėja, o smegenys „pamiršta” įprastą judesio schemą. Todėl po gipso nuėmimo dažnai skauda ne pačią sugijusią vietą, o aplinkinius raumenis ir sąnarius, kurie prisitaikė prie naujos padėties.
Antra dažna pasekmė – kompensacija. Jei kelias nesilenkia iki galo, žmogus pradeda kitaip statyti pėdą, o po kelių savaičių pradeda skaudėti klubą ar juosmenį. Būtent dėl to reabilitacija dirba ne tik su traumuota vieta, bet ir su gretimais segmentais.
Reabilitacijos etapai
| Etapas | Laikas | Pagrindinis tikslas |
| Apsauginis | 0–2 sav. po operacijos | Tinimo mažinimas, saugūs judesiai pagal chirurgo ribas |
| Judesio atkūrimo | 2–6 sav. | Pilna arba beveik pilna sąnario amplitudė |
| Jėgos | 6–12 sav. | Raumenų jėga, pusiausvyra, apkrovos tolerancija |
| Funkcinis | nuo 3 mėn. | Grįžimas į darbą, sportą, kasdienius krūvius |
Etapai nesikeičia pagal kalendorių, o pagal pasiektus kriterijus. Į jėgos etapą pereinama tada, kai sąnarys juda be aštraus skausmo ir nėra tinimo po pratimų, o ne todėl, kad praėjo šešios savaitės.
Kodėl vandens procedūros dažnai eina pirmos
Kai koja dar neatlaiko viso kūno svorio, vanduo leidžia pradėti judėti anksčiau. Panardinus iki krūtinės, apkrova sąnariams sumažėja apie du trečdalius, todėl ėjimas ir pritūpimai tampa įmanomi tuomet, kai salėje jie dar per sunkūs.
Klaipėdos reabilitacijos klinikoje „Nefrida” Suaugusiųjų kineziterapija atliekama individualiai salėje, baseine ir vertikaliose voniose, kuriose mankšta vandenyje derinama su stuburo tempimu. Toks derinys leidžia pradėti nuo lengvesnio režimo ir palaipsniui pereiti prie krūvio ant kojų.
Programa dažnai papildoma kitomis procedūromis – smūginių bangų terapija, ultragarso ar magnetinio lazerio terapija, limfodrenažiniu masažu tinimui mažinti. Sprendimą, ko reikia konkrečiu atveju, priima fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas.
Ženklai, kad krūvis per didelis
Reabilitacijoje diskomfortas pratimo metu yra normalu, bet yra riba. Krūvį reikia mažinti, jei:
- skausmas po pratimų trunka ilgiau nei 2 valandas;
- sąnarys naktį patinsta ar tampa šiltesnis;
- rytą judesys blogesnis nei prieš dieną;
- atsiranda naujas skausmas kitoje vietoje – tai kompensacijos ženklas;
- pratimą galima atlikti tik keičiant techniką.
Gera taisyklė: kitą rytą būklė turi būti bent tokia pati kaip prieš treniruotę. Jei blogesnė – kartojama ankstesnė programos pakopa.
Ką pasiimti į pirmąjį vizitą
- chirurgo ar traumatologo išrašą su nurodytais apribojimais;
- rentgeno ar MRT tyrimų atsakymus;
- sąrašą vaistų, kuriuos vartojate;
- patogią aprangą ir avalynę, o jei planuojamos vandens procedūros – maudymosi reikmenis;
- papildomo sveikatos draudimo kortelę, jei ją turite.
Klinika „Nefrida” turi sutartis su „Compensa”, BTA, „Lietuvos draudimu”, „Gjensidige”, „Ergo” ir „If” – turint polisą, dalį paslaugų galima apmokėti draudimo lėšomis, pateikus asmens dokumentą ir draudimo kortelę.
Įstaiga veikia adresu Baltijos pr. 111A, Klaipėda, registracija telefonu +370 46 397071, el. paštas info@nefrida.lt. Klinikoje dirba 18 specialistų – fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojai, vienuolika kineziterapeutų, ergoterapeutai ir masažuotojai, todėl programą galima suderinti vienoje vietoje, nevažinėjant tarp kelių įstaigų.