Kraujas ant šepetėlio dažniausiai nuraminamas dviem paaiškinimais – „per stipriai valiau“ arba „taip būna“. Abu paaiškinimai klaidina. Sveikos dantenos nekraujuoja net ir energingai valantis; kraujavimas yra uždegimo požymis, o ne jautrumo įrodymas.
Dažniausia kraujuojančių dantenų priežastis yra gingivitas – apnašų sukeltas dantenų uždegimas, kuris išgydomas per 1–2 savaites pašalinus dantų akmenį ir sutvarkius valymo įpročius. Jei kraujavimas tęsiasi ilgiau nei dvi savaites po profesionalaus valymo, jaučiamas nemalonus kvapas, o dantenos atsitraukusios, tikėtinas periodontitas – tuomet reikalinga periodontologo konsultacija (apie 35 Eur) ir gilesnis gydymas.
Toliau apžvelgsime, kaip atskirti šias dvi būkles, kokios dar priežastys sukelia kraujavimą ir ką realiai galima padaryti namuose.
Gingivitas ir periodontitas: kur riba
Skirtumas esminis, nes pirmasis yra visiškai grįžtamas, o antrasis – ne.
| Požymis | Gingivitas | Periodontitas |
| Kas pažeista | Tik dantenos | Dantenos, raištis, kaulas |
| Kraujavimas | Valantis | Valantis ir savaime |
| Dantenų kišenės | Iki 3 mm | 4 mm ir gilesnės |
| Dantų judrumas | Nėra | Gali atsirasti |
| Kvapas | Nestiprus | Nuolatinis |
| Grįžtamumas | Visiškas | Kaulo netektis negrįžta |
| Gydymas | Higiena ir įpročiai | Kiuretažas, periodonto gydymas |
Praktinė riba tokia: jei po kokybiško valymo ir dviejų savaičių tvarkingos priežiūros kraujavimas dingsta – buvo gingivitas. Jei nedingsta – reikia gilesnio įvertinimo su kišenių matavimu ir, dažnai, rentgeno nuotrauka.
Kitos priežastys, kurias verta paminėti specialistui
Apnašos yra pagrindinis veiksnys, tačiau ne vienintelis. Kraujavimą sustiprina arba palaiko:
- hormoniniai pokyčiai – nėštumas, brendimas, menopauzė; nėštumo gingivitas pasireiškia iki maždaug pusei nėščiųjų;
- rūkymas – paradoksaliai kraujavimą slopina, todėl liga aptinkama vėliau ir sunkesnės stadijos;
- cukrinis diabetas – lėtina dantenų gijimą ir didina uždegimo riziką;
- vaistai – kraujo skystikliai, kai kurie kalcio kanalų blokatoriai, imunosupresantai;
- netinkamos konstrukcijos – nesandarios plombos, per aukštos vainikėlių briaunos, netaisyklingai priglundantys protezai;
- mechaninis dirginimas – per kietas šepetėlis, dantų krapštukai, agresyvus siūlo naudojimas.
Kai kraujuoja tik vienoje vietoje ir nuolat, priežastis dažniausiai vietinė: įstrigęs maisto likutis, plombos briauna arba pradedanti kišenė.
Ką galima padaryti namuose per artimiausias dvi savaites
Namų priemonės veikia tik tada, kai akmens nedaug arba jis jau pašalintas. Jei po dantenų kraštu yra kietas akmuo, joks šepetėlis jo nepasieks.
- Valykitės du kartus per dieną po 2–3 minutes minkštu šepetėliu, sukamaisiais ir šluojamaisiais judesiais nuo dantenos link danties krašto.
- Kasdien naudokite tarpdančių šepetėlį – jo dydį turi parinkti specialistas, nes per mažas nevalo, o per didelis traumuoja.
- Nenustokite valyti kraujuojančios vietos. Uždegusi danteną kraujuoja būtent todėl, kad ten kaupiasi apnašos; praleidžiant tą vietą uždegimas stiprėja.
- Antiseptinius skalavimo skysčius su chlorheksidinu naudokite tik ribotą laiką ir tik paskyrus specialistui – ilgai vartojant jie dažo dantis ir keičia skonio pojūtį.
- Atkreipkite dėmesį į cukraus ir rūgščių gėrimų dažnumą – svarbiau, kiek kartų per dieną, o ne kiek iš viso.
Jei per dvi savaites situacija nesikeičia, namų priemonės savo darbą jau padarė ir toliau laukti nėra prasmės.
Kaip atrodo gydymas klinikoje
Pirmasis žingsnis abiem atvejais tas pats – pašalinamos apnašos ir akmuo. Procedūros metu ultragarsu nuvalomas kietas akmuo, Air Flow metodu – minkštos apnašos ir biofilmas, paskui paviršiai poliruojami, o esant reikalui dantenos dezinfekuojamos.
Jei matuojant nustatomos gilesnės kišenės, planas plečiamas:
- konservatyvus periodontito gydymas – apie 30–100 Eur, priklausomai nuo apimties;
- kiuretažas – šaknų paviršių valymas po dantenomis, apie 40 Eur už dantį arba 120 Eur už žandikaulio ketvirtį;
- atvartinė operacija – nuo 100 Eur už dantį, kai kišenės labai gilios;
- palaikomieji vizitai kas 3 mėnesius, kad kišenės neužsiterštų iš naujo.
Ryšys tarp šių etapų paprastas: kuo anksčiau atliekama burnos higiena, tuo didesnė tikimybė, kad chirurginių priemonių neprireiks išvis.
Kada kreiptis nedelsiant
- dantenos kraujuoja savaime, be jokio prisilietimo;
- atsirado skausmingas patinimas ar pūlingos išskyros;
- dantis pradėjo judėti arba pasikeitė sąkandis;
- kraujavimas prasidėjo pradėjus vartoti naują vaistą;
- kartu pakilo temperatūra.
PIC klinikoje Panevėžyje, Ramygalos g. 21, dirba periodontologė ir šešios burnos higienistės, todėl dantenų būklę ir valymo poreikį galima įvertinti per vieną vizitą. Klinika dirba I–V 09:00–19:00, registracija telefonu +370 607 27 272 arba el. paštu info@picklinika.lt. Registruojantis verta paminėti, kiek laiko kraujuoja dantenos ir ar vartojate kraujo skystiklių – tai keičia ir vizito trukmę, ir procedūros eigą.